KMCRIC 비평
비만한 천식 환자에게 운동과 식이 조절을 통한 천식 조절에 대한 유효성은 이미 보고되었다 [1]. 이번 논문은 비만하지 않은 천식 환자에게도 운동과 식이 조절이 천식 조절에 유효한가를 살펴보았다. 운동 치료는 천식 조절 [2], 기도 과민 반응 (AHR) [3], 및 기도 염증 [4]을 개선하는 것으로 밝혀져 있다. 그러나 대부분의 연구는 저강도 및 중등도 훈련으로 이루어진 운동 치료를 기반으로 수행되었다.
이 논문에서는 고강도 간격 훈련이 사용되었는데, 고강도 간격 훈련은 오늘날 저강도 및 중등도 훈련과 비교할 때 운동 능력을 향상시키는 탁월한 효능 때문에 광범위하게 시행되고 있지만, 이러한 훈련을 받지 않은 천식 환자에게서 고강도 간격 훈련의 효과는 아직 연구되지 않았다. 식이 치료에 사용된 저당 지수 (low glucose index)와 고단백질 식이 결합의 치료 방법은 섭취 방법에 제한을 두지 않아도 비만 치료에 효과가 있고 [5], 특히 저당 지수 식이는 천식과 같은 low grade inflammation에 좋은 효과가 있다고 보고되어 있어 [6], 이 논문에서도 긍정적인 효과를 기대할 수 있게 하였다.
이에 본 논문에서는 저당 지수 및 고단백질 식이를 결합하여 자유롭게 섭취하도록 하였다. 그 결과 운동과 식이 조절 치료 각각의 중재군은 전후 비교했을 때 천식 조절에 통계적인 유효성을 보이긴 했지만 임상적인 최소 효과 (minimal important difference, MID) 이상의 차이를 보이지 못했고, 8주간의 치료 후 대조군과 비교해서는 통계적인 유의성이 없었다. 하지만, 운동과 식이 조절 치료 병용을 한 경우에는 전후 및 대조군과 비교했을 때 천식 조절과 삶의 질의 변화에 통계적, 임상적으로 유의한 결과를 보였다.
