[Therapeutic Anabolic and Anticatabolic Benefits of Natural Chinese Medicines for the Treatment of Osteoporosis.(골다공증 치료(=골절 예방 또는 재골절 예방)를 위한 한약들의 치료적 동화 및 치료적... 항이화 작용의 유익한 임상적 효과들에 대해서)]
(by 2020년 서초아이누리한의원 황만기 원장 편역본)
논문 출처 : Frontiers in Pharmacology (SCI 저널)(2019년 게재)
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https://www.frontiersin.org/articles/…/fphar.2019.01344/full
[과학적으로 입증된, 대표적인 골다공증 치료(=골절 예방 또는 재골절 예방) 한약들]
파극천(巴戟天, Morindae Radix)
보골지(補骨脂, Psoralea corylifolia)(다른 말로, 파고지(破故紙)라고도 함)
선모(仙茅, Curculigo orchioides Gaertn)
두충(杜沖, Eucommia ulmoides Oliv.)
천속단(川續斷, 산토끼꽃, Phlomis umbrosa TURCZ.)
구척(狗脊, Cibotii Rhizoma)
녹용(鹿茸, Cervi Parvum Cornu)
육종용(肉蓯蓉, Cistanche deserticola Y. C. Ma)
토사자(兎絲子, Cuscuta japonica Chois.)
사상자(蛇床子, Torilis japonica)
음양곽(淫羊藿, Epimedii Herba)
단삼(丹蔘, Salvia miltiorrhiza BUNGE.)
갈근(葛根, Pueraria lobata Ohwi)
골다공증(Osteoporosis)은 골량 감소 및 뼈의 미세 구조 분해로 인해서 골절 발생율이 증가하는 것을 특징으로 하는 골격계 질환입니다. 여성 3명 중 1명 그리고 남성 5명 중 1명은 골다공증으로 인해서 만 50 세 이후에 1회 이상 골절이 발생하는 것으로 보고되어 있습니다
호르몬 대체 치료(HRT:hormone replacement therapy) 및 알렌드로네이트(alendronate : alendronate는 골다공증 치료제 중 가장 강력한 골흡수 억제제인 비스포스포네이트(bisphosphonate) 제제로서, 골흡수(뼈로부터의 칼슘 유출)를 담당하는 파골세포(osteoclast)의 기능을 억제하고 뼈의 칼슘에 대한 친화력을 강화시켜서 골절 발생율을 감소시키며, 소량이지만 골량을 증가시킴. 골수에서 자리잡은 칼슘 유출을 억제하는 것이 주요 약리작용임)와 같은 골다공증 치료를 위한 1차적인 양방적인 약리학적 전략은 흔히 많은 부작용을 유발할 수도 있기 때문에, 가급적이면 장기간 사용을 권하지 않고 있는 실정입니다.
즉, 장기적인 호르몬 대체 치료(HRT)는 자궁내막암/유방암/관상동맥 질환 및 심혈관계 질환의 위험을 상당히 증가시킬 수 있으며, 비스포스포네이트(bisphosphonate)는 턱뼈의 괴사 등을 포함한 여러 가지 부작용들이 이미 학계에 정식으로 보고되어 있습니다. 즉, 이러한 부작용들은, 골다공증 치료에 있어, 호르몬 대체 치료(HRT)와 비스포스포네이트(bisphosphonate)의 장기적인 임상적 적용을 현실적으로 상당히 제한하고 있는 실정입니다. 따라서 부작용이 적을 가능성이 높은 그러면서도 안전성과 효과성이 과학적으로 충분히 검증된 골다공증 치료제를 적극적으로 개발하기 위해서라도, 대안적인 골다공증 치료법이 매우 필요한 상황입니다.
전통적으로 뼈 건강(뼈를 튼튼하게 해서, 골다공증 치료와 골절 예방에 도움을 주는 작용) 증진에 대해 임상적으로 효과가 있는 것으로 알려진 몇몇 특정한 한약들은, 뼈의 성장·발달에 대한 임상적 가치가 뚜렷하게 있을 뿐만 아니라, 특히 (양방 치료와 비교했을 때) 부작용이 거의 없다라는 이유로 인해, 골다공증 치료와 골절 예방을 위해서, 현재 한의학계에서도 매우 널리 사용됩니다.
이러한 “골다공증 치료 한약”들에 대해, 현재까지 밝혀진 과학적 증거들을 종합적으로 살펴보면, 다음과 같이 3가지로 간략하게 정리할 수 있겠습니다.
1. 골대사 활성도 증진
2. 파골세포의 과도한 항진 반응 억제
3. (세포 수준에서) 골형성과 골재흡수 사이의 골다공증성 불균형의 완화
전통 한의학으로부터 현대 한의학에 이르기까지, 수 없이 많이 임상에서 처방되었던 몇몇 골다공증 치료(뼈 건강 증진 및 뼈 노화(뼈의 퇴행성 변화) 방지) 한약들은, 뼈 조직의 건강한 성장·발달에 긍정적 영향을 미치고 뼈 손실을 최소화하는 효능을 통해서, 골다공증 치료에 특별한 기여를 해왔습니다.
최근 발표된 몇몇 과학적 연구 보고서에 따르면, 이러한 골다공증 치료 한약들은,
1. 뼈의 형성을 촉진하고,
2. 골다공증성 불균형을 완화시켜 주며,
3. 뼈의 과도한 흡수를 제한하여서
4. (골다공증 치료에 있어서) 치료적 동화 및 치료적 항이화 효과(Therapeutic Anabolic and Anticatabolic Benefits)를 보였으며,
5. 골밀도(BMD : bone mineral density)를 증가시키고 뼈의 생체 역학적 특성을 긍정적으로 개선시켜서, 결국 “뼈의 미세 구조 분해를 통계적으로 유의미하게 감소시키고 있음”을 과학적으로 거듭 확인해주고 있습니다.
또한 시험관 내(In Vitro) 연구 결과를 살펴보면, 이러한 골다공증 치료 한약들이,
1. 조골세포(osteoblast)의 증식 및 생존율을 향상시키고 있으며,
2. 골 엽세포와 골 중간엽 줄기세포(MSC)의 분화를 유도할 수 있음을 보여주고 있습니다.
3. 또한 파골세포형성(osteoclastogenesis)과 뼈 흡수의 뼈 이화 작용은, 골다공증 치료 한약들을 통해서, 효과적으로 (통계적으로 유의미하게) 억제되었음을 확인하였습니다.
